fordel ved aspirin for sunde mennesker er usikker
En ny undersøgelse har vist, at selvom det at tage aspirin er nyttigt til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde blandt mennesker med etableret hjerte -kar -sygdom (sekundær forebyggelse), opvejer dens fordele ikke klart risikoen for raske mennesker (primær forebyggelse).
Forskere ved den kliniske forsøgstjenesteenhed ved University of Oxford analyserede data fra en række primære og sekundære forebyggelsesforsøg, der havde sammenlignet langsigtet aspirinbrug mod kontroller. Resultaterne offentliggøres i Lancet.
I de primære forebyggelsesforsøg reducerede aspirin risikoen for et ikke-dødeligt hjerteanfald med ca. en femtedel. Dette svarer til fem færre sådanne episoder hvert år for hver 10.000 mennesker, der behandles. Dette modregnes af en sammenlignelig Rangers FC Trøje stigning i blødninger med langvarig aspirinbrug. Et ekstra slagtilfælde er forårsaget af blødning, og tre ekstra mave -tarmblødning forekommer hvert år pr. 10.000 behandlet.
I de sekundære forebyggelsesundersøgelser reducerede aspirin risikoen for en alvorlig vaskulær begivenhed (et hjerteanfald, slagtilfælde eller kardiovaskulær død) med cirka en femtedel. Men risikoen for en begivenhed er meget højere blandt mennesker med etableret hjerte -kar -sygdom, så der var 150 færre sådanne begivenheder hvert år for hver 10.000 Schweiz fodboldlandshold Trøje patienter, der blev behandlet. Denne store fordel overstiger i høj grad risikoen for blødning.
I begge sæt forsøg blev risikoen for en alvorlig vaskulær begivenhed reduceret til en lignende grad hos både mænd og kvinder.
Tidligere anmeldelser af primære forebyggelsesforsøg har ført til, at retningslinjer anbefalede, at aspirin bruges vidt blandt sunde mennesker, der er mere i fare for koronar hjertesygdom, efter at have hævet blodcholesterol eller blodtryk.
Men de nye analyser viser, at mange mennesker med over gennemsnitlig risiko for koronar hjertesygdom også er på over gennemsnittet risiko for at lide en blødning, så denne metode til at vælge, hvem de kan behandle, muligvis ikke er passende.
Professor Colin Baigent, en MRC -videnskabsmand, der ledede arbejdet på den kliniske forsøgstjenesteenhed, siger: ‘De primære forebyggelsesforsøg blev afsluttet for nogle år siden, da moderne lægemidler som statiner ikke var bredt tilgængelige. I dag kan primær forebyggelse med statiner og andre stoffer sikkert halvdelen af risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. ‘
‘Når aspirin føjes til sådanne lægemidler, er den yderligere reduktion i alvorlige vaskulære begivenheder kun ca. halvdelen så stor som når det bruges alene, men de blødende risici forbliver omtrent den samme. Dette har vigtige konsekvenser, når man bedømmer de sandsynlige virkninger af aspirin i praksis. ‘
Forfatterne konkluderer: ‘Aspirin er til en klar fordel for mennesker, der allerede har hjerte -kar -sygdomme, men den seneste forskning ser ikke ud til at retfærdiggøre generelle retningslinjer, der går ind for den rutinemæssige anvendelse af aspirin hos alle raske individer over et moderat risikoniveau for koronar hjertesygdom. ‘
Når man ordinerer aspirin til raske individer, er det vigtigt at overveje potentialet i en sådan politik til at Wolverhampton Wanderers Trøje forårsage skade. Professor Baigent tilføjer: ‘Narkotikasikkerhed betyder virkelig noget, når man fremsætter henstillinger til titusinder af millioner af sunde mennesker. Vi har ikke gode beviser for, at fordelene ved langvarig aspirin for raske mennesker overstiger risikoen med en passende margin. ‘
Tilpasset fra materialer leveret af University of Oxford.
Kilde